　　在剛工作的頭兩年，記得有位阿姨知道我進(jìn)醫(yī)院工作，問(wèn)“你在什么科室呀？”我說(shuō)是精神科。對(duì)方就說(shuō)“啊，怎么會(huì)是去精神科。”話語(yǔ)中充滿了失望，我也只能無(wú)語(yǔ)。有位同學(xué)問(wèn)我“聽(tīng)說(shuō)你進(jìn)醫(yī)院工作了，在哪家醫(yī)院？”我說(shuō)是在精神衛(wèi)生中心�！熬裥l(wèi)生中心是什么醫(yī)院？”天哪，我能不說(shuō)精神衛(wèi)生中心就是精神病院?jiǎn)�。還有位鄰居“聽(tīng)你老婆說(shuō)你是醫(yī)生，你是看什么的啊”�！拔沂强淳窈托睦淼摹薄！鞍�！精神科的�。」�，那我應(yīng)該不會(huì)找你看病了�！蔽乙呀�(jīng)記不清有多少這樣尷尬的場(chǎng)景了�？赡芎芏嗳丝吹竭@里還是不明白，這個(gè)尷尬到底源自哪里呢？總結(jié)有如下幾個(gè)方面：

　　1 對(duì)精神科醫(yī)生的歧視

　　我的一位老師、一位精神科的老前輩曾經(jīng)跟我說(shuō)過(guò)，他剛參加工作的時(shí)候，市里組織各個(gè)醫(yī)院參加文藝表演。當(dāng)聽(tīng)到主持人說(shuō)輪到精神病院的醫(yī)護(hù)人員表演的時(shí)候，全場(chǎng)所有的人都哄堂大笑。

　　估計(jì)大眾對(duì)于精神科醫(yī)生的歧視，從這個(gè)職業(yè)在我們國(guó)家出現(xiàn)就有了。就如同歧視精神精神病人一樣。人們對(duì)于精神科醫(yī)生的印象就是只會(huì)看精神病、看的病人都是瘋子；精神科醫(yī)生整體和精神病人在一起，自己腦子也有問(wèn)題；甚至有人還會(huì)開(kāi)玩笑的把精神科醫(yī)生說(shuō)成是精神病醫(yī)生。這種歧視這種觀念是如此的根深蒂固。

　　還有一個(gè)原因是國(guó)內(nèi)精神科醫(yī)生的收入待遇在所有科室醫(yī)生收入排行中基本是墊底的，這個(gè)基本是行內(nèi)公認(rèn)的�；旧纤械尼t(yī)學(xué)生最開(kāi)始都不會(huì)選擇精神科。

　　但在很多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)，比如美國(guó)和香港，精神科醫(yī)生受到的禮遇和待遇都是非常高的。美國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)網(wǎng)站Medscape發(fā)布了2018年美國(guó)醫(yī)師薪酬調(diào)查報(bào)告（Medscape Physician Compensation Report 2018）。報(bào)告顯示精神科醫(yī)生的收入在29個(gè)科室中排行19位，但得益于精神科醫(yī)生可工作年限比其他很多科室醫(yī)生都要長(zhǎng)，整個(gè)職業(yè)生涯收入排行是前三位。在問(wèn)及如果可以重新選擇，是否還會(huì)選擇精神科，回答“是”的比例高達(dá)83%，高居全部科室的第三位。

　　2 對(duì)精神科工作的誤解

　　對(duì)于精神科工作的誤解，這點(diǎn)應(yīng)該比較好理解。上面也有提到過(guò)，大眾普遍對(duì)于精神科醫(yī)生的印象是只會(huì)看精神病人，而自己是正常人，永遠(yuǎn)不會(huì)和精神科醫(yī)生打交道，自然就看不起精神科醫(yī)生。

　　然而，事實(shí)上精神科醫(yī)生的工作并非那么簡(jiǎn)單。

　　精神心理�？漆t(yī)院科室一般主要分為：精神科、臨床心理科和心理咨詢門診。當(dāng)然還有其他的一些科室，比如說(shuō)少兒精神科，老年精神科，司法鑒定科，戒毒門診等等。這些所有的科室主要都是由精神科醫(yī)生看診的，也有心理咨詢師和心理治療師來(lái)配合和分擔(dān)精神科醫(yī)生的工作。

　　我們?nèi)巳寒?dāng)中，嚴(yán)重精神障礙的發(fā)生概率是大約是1%[1] ，而像焦慮癥，抑郁癥、失眠癥這樣的心理疾病，大概是在15-20%[2] �；旧虾透哐獕�、糖尿病患者一樣普遍。而剩下的80%的人群當(dāng)中，從小到大都會(huì)經(jīng)歷分離焦慮、親子關(guān)系、學(xué)習(xí)焦慮、婚戀情感、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)、性格脾氣等各種各樣的心理問(wèn)題。

　　沒(méi)有人不會(huì)生病，沒(méi)有人不會(huì)感冒，同樣沒(méi)有人不會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題。精神科醫(yī)生除了看少數(shù)的嚴(yán)重精神障礙的病人外，更多的是要為數(shù)量眾多的心理問(wèn)題和心理疾病的患者或者來(lái)訪者解決問(wèn)題。

　　可能有人要問(wèn)心理問(wèn)題不是應(yīng)該找心理醫(yī)生嗎？怎么會(huì)是精神科醫(yī)生看呢？那么這又回到我們老生常談的問(wèn)題：在中國(guó)誰(shuí)是心理醫(yī)生？

　　在中國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)注冊(cè)的醫(yī)生類別中，沒(méi)有“心理醫(yī)生”這個(gè)類別。能被稱為“心理醫(yī)生”的有以下三類人員：心理咨詢師、心理治療師和精神科醫(yī)師。三者的職能不同：心理咨詢師可以做心理咨詢；心理治療師可以做心理咨詢和心理治療。精神科醫(yī)師可以做心理咨詢、心理治療和藥物治療。

　　在很多西方發(fā)達(dá)國(guó)家，人們對(duì)于精神科醫(yī)生的工作認(rèn)可是很高的。很多人在遇到社會(huì)心理壓力，出現(xiàn)困擾、失眠、情緒問(wèn)題，第一時(shí)間想到的都是要去看一下精神科醫(yī)生。而不是非要等到出現(xiàn)嚴(yán)重的精神障礙時(shí)才去看。

　　3 缺少對(duì)心理健康的關(guān)注

　　在我工作的將近十年的時(shí)間里，有很多親戚朋友同事來(lái)找我咨詢或者是看病，還有他們介紹的親戚朋友，不下上千人次。相信他們這些人對(duì)我的工作是認(rèn)可的，對(duì)于精神科是認(rèn)可的。但是他們?nèi)匀徊粫?huì)當(dāng)眾來(lái)說(shuō)。

　　你可能會(huì)遇到看到有人很開(kāi)心的告訴你，我去找某某醫(yī)生開(kāi)點(diǎn)高血壓藥。但是你基本上不可能看到有人會(huì)告訴你啊，我去看某某精神科醫(yī)生。

　　以上的情況，除了對(duì)精神科的誤解，更多的原因是大眾對(duì)于心理健康缺少關(guān)注，對(duì)于心理健康知識(shí)的匱乏。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，“健康不僅是疾病與體弱的消失，而且是生理健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)”。而心理健康的基本含義是指心理的各個(gè)方面及活動(dòng)過(guò)程處于一種良好或正常的狀態(tài)。心理健康的理想狀態(tài)是保持性格完美、智力正常、認(rèn)知正確、情感適當(dāng)、意志合理、態(tài)度積極、行為恰當(dāng)、適應(yīng)良好的狀態(tài)。

　　就像我們感冒了，我們就知道要注意休息、要適量多喝水、要注意保暖等等。大眾對(duì)于一般的軀體疾病的知識(shí)都有一定的了解。但是大部分人對(duì)于心理健康的知識(shí)仍然處在一個(gè)比較匱乏的狀態(tài)。

　　當(dāng)我們對(duì)于心理健康知識(shí)了解足夠多時(shí)，我們自然而然就會(huì)知道：當(dāng)出現(xiàn)心理困擾、心理問(wèn)題，自己無(wú)法拜托時(shí)，或者出現(xiàn)更加嚴(yán)重的心理異常，嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)家庭的時(shí)候。我們自己可以做哪些認(rèn)知和行為上的調(diào)整？我們應(yīng)該找誰(shuí)幫忙？我們應(yīng)該做心理咨詢還是做心理治療？我們應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議在必要的情況下配合藥物治療等等。而這些在以后都是很稀疏平常的事情，人人都可能遇到，沒(méi)有什么不好意思，不需要躲躲藏藏。

　　近年來(lái)，國(guó)家積極宣傳心理健康，引導(dǎo)大眾關(guān)注心理健康。2018年底，按照《精神衛(wèi)生法》《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等法律規(guī)劃政策要求，國(guó)家發(fā)布《全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》[3] ，貫徹落實(shí)黨的十九大精神，積極推進(jìn)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)。

　　希望在不久的將來(lái)，當(dāng)人們出現(xiàn)各種心理問(wèn)題、心理困擾的時(shí)候，第一個(gè)想到的是看精神科醫(yī)生；當(dāng)提到精神科醫(yī)生的時(shí)候，人們的第一印象不再是只會(huì)看精神��；當(dāng)我回答“我是精神科醫(yī)生”的時(shí)候，我不再會(huì)有那種尷尬。

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